Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — Avança SP 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg654487
- Banca
- Avança SP
- Órgão
- Prefeitura de Vinhedo - SP
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista
Uma menina de 7 anos e 4 meses é trazida à consulta com queixa de aparecimento de broto mamário bilateral e aceleração do crescimento nos últimos 6 meses. Ao exame físico, apresenta Tanner M2 e P1. A idade óssea é compatível com 9 anos. O ultrassom pélvico evidencia útero com volume aumentado para a idade e eco endometrial visível. Os níveis de LH basal e após estímulo com GnRH encontram-se em padrões puberais. Diante do diagnóstico de Puberdade Precoce Central (PPC), o tratamento de escolha para bloquear o eixo e preservar a estatura final é:
- AAcetato de Ciproterona contínuo para bloqueio periférico dos receptores androgênicos.
- BAnálogo de GnRH de depósito (agonista) para dessensibilização dos receptores hipofisários.
- CAcetato de Medroxiprogesterona para inibição das gonadotrofinas por feedback negativo.
- DTamoxifeno para bloqueio dos receptores estrogênicos na placa de crescimento ósseo.
- EInibidores da aromatase (Letrozol) para impedir a conversão periférica de androgênios em estrogênio.