GabaritoB — Medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso.
Gabarito: letra B. No protocolo SAMPLA, utilizado na avaliação secundária do paciente, a letra "M" corresponde a Medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso — é a pergunta sobre a medicação habitual e os tratamentos que o paciente está realizando. As demais letras formam o mnemônico: Sinais e sintomas, Alergias, Medicamentos, Passado médico (história pregressa), Líquidos e alimentos ingeridos e Ambiente (eventos relacionados).
O protocolo SAMPLA é um mnemônico amplamente utilizado no atendimento pré-hospitalar e na avaliação secundária de pacientes, tanto em cenários de trauma quanto em emergências clínicas. Ele estrutura a entrevista com o paciente ou acompanhante para coletar informações essenciais de forma rápida e organizada, garantindo que nenhum dado relevante seja esquecido. A avaliação secundária é a fase do atendimento em que, após a avaliação primária (ABCDE) e o controle de ameaças à vida, o socorrista realiza uma anamnese dirigida e um exame físico mais detalhado.
Cada letra do mnemônico representa um tópico específico da entrevista:
S — Sinais e sintomas: o que o paciente está sentindo, quando começou, o que piora ou melhora.
A — Alergias: alergias medicamentosas, alimentares ou ambientais conhecidas.
M — Medicamentos em uso: medicações prescritas, de uso contínuo, fitoterápicos, drogas ilícitas ou automedicação, além de tratamentos em curso (fisioterapia, quimioterapia, etc.).
P — Passado médico: doenças pré-existentes, cirurgias anteriores, internações, gestações.
L — Líquidos e alimentos: última ingestão de líquidos e alimentos, relevante para risco de aspiração e para procedimentos.
A — Ambiente: circunstâncias que levaram ao evento, contexto em que ocorreu, possíveis fatores desencadeantes.
A importância de conhecer os medicamentos em uso vai além da simples listagem: muitos fármacos podem mascarar sinais clínicos (como betabloqueadores que atenuam a taquicardia), interagir com medicações de emergência (como anticoagulantes que contraindicam certos procedimentos) ou ser a própria causa do quadro (como hipoglicemiantes que provocam hipoglicemia). Por isso, a letra "M" é um dos itens mais críticos da entrevista estruturada.
A pegadinha desta questão está na tentação de associar "M" a termos que começam com a mesma letra, mas que pertencem a outros contextos ou protocolos. "Mecanismo do trauma" e "Motivo da chamada" são informações importantes, mas fazem parte de outras etapas da avaliação ou de outros mnemônicos, não do SAMPLA. "Monitorização dos sinais vitais" e "Mudanças no nível de consciência" são ações e achados da avaliação, não itens da entrevista estruturada. O candidato que decora o mnemônico sem compreender o que cada letra representa pode facilmente cair em um desses distratores.
Guarde a sequência completa do SAMPLA e o significado de cada letra: é exatamente nesse conhecimento que as alternativas se dividem — as incorretas trocam o significado de "M" por outros termos que começam com a mesma letra, mas que não fazem parte do protocolo.
A monitorização dos sinais vitais é uma ação contínua da avaliação do paciente, realizada em todas as fases do atendimento, mas não é um item da entrevista estruturada do SAMPLA. O mnemônico organiza perguntas sobre a história do paciente, não procedimentos de monitorização. A confusão ocorre porque "monitorização" começa com M, mas o protocolo pergunta sobre medicamentos, não sobre aferição de sinais vitais.
A letra "M" do SAMPLA corresponde exatamente a Medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso. É a pergunta sobre quais medicações o paciente utiliza regularmente, incluindo prescrições, automedicação, fitoterápicos e drogas ilícitas, bem como tratamentos não medicamentosos em andamento. Essa informação é crucial para identificar interações medicamentosas, causas iatrogênicas do quadro e contraindicações a procedimentos de emergência.
"Mecanismo do trauma" é uma informação relevante no atendimento de vítimas de trauma, mas não pertence ao SAMPLA. O mecanismo do trauma é avaliado na cena do incidente e na avaliação primária, ajudando a suspeitar de lesões ocultas. No SAMPLA, a letra "M" refere-se a medicamentos, não ao mecanismo. A banca explora a associação natural entre "M" e "mecanismo" para induzir o erro.
"Motivo da chamada" é a razão pela qual o serviço de emergência foi acionado, informação coletada na chegada ao local ou na central de regulação. Não faz parte do SAMPLA, que é uma entrevista estruturada sobre a história do paciente. A letra "M" do protocolo não se refere ao motivo do acionamento, mas sim aos medicamentos em uso.
"Mudanças no nível de consciência" é um achado da avaliação neurológica, avaliado por meio da escala de coma de Glasgow e da observação contínua do paciente. Não é um item da entrevista estruturada do SAMPLA. A confusão surge porque "mudanças" começa com M, mas o protocolo pergunta sobre medicamentos, não sobre o estado neurológico.
A banca explora a tentação de associar a letra "M" a qualquer termo que comece com a mesma letra e que seja relevante no atendimento de emergência. "Mecanismo do trauma", "Motivo da chamada", "Monitorização" e "Mudanças" são todos termos plausíveis, mas apenas "Medicamentos" faz parte do SAMPLA. Decore o mnemônico completo e o significado de cada letra para não cair nessa armadilha.
Para fixar o SAMPLA, associe cada letra a uma pergunta prática: S — "O que você está sentindo?", A — "Você tem alguma alergia?", M — "Quais remédios você toma?", P — "Você tem alguma doença?", L — "Quando comeu ou bebeu pela última vez?", A — "O que aconteceu?" (ambiente/evento). Treine com questões de concursos para automatizar o reconhecimento.
Gabarito: letra B
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