Questão de Medicina — Medicina Intensiva — Avança SP 2026

Transporte de pacientes: níveis de suporte e classificação de viaturas

Gabarito: letra B. Paciente instável, com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue, exige cuidados médicos intensivos durante o transporte — o que corresponde à Ambulância de Suporte Avançado de Vida (SAV), também classificada como Viatura tipo D. Essa classificação segue a Portaria GM/MS nº 2.048/2002, que define os tipos de viatura para o atendimento pré-hospitalar e o transporte inter-hospitalar.

O transporte de pacientes é um elo crítico na cadeia de sobrevivência, e a escolha do veículo adequado não é aleatória: ela depende diretamente da gravidade do paciente e da complexidade dos cuidados que ele pode exigir durante o trajeto. A classificação das viaturas no Brasil, estabelecida pela Portaria GM/MS nº 2.048/2002, organiza os veículos em tipos (A a F), cada um com uma função específica, uma tripulação mínima e um conjunto de equipamentos obrigatórios. Entender essa lógica é essencial para o médico regulador, que precisa enviar o recurso certo para cada situação — enviar um recurso insuficiente pode custar a vida do paciente, e enviar um recurso excessivo desperdiça um bem público escasso.

A regra central é simples: quanto maior o risco de morte e a necessidade de intervenções complexas, maior o nível de suporte exigido. O paciente do enunciado é instável, precisa de intubação orotraqueal (um procedimento invasivo de via aérea) e de transfusão de sangue (uma terapia que exige vigilância hemodinâmica constante). Essas necessidades não podem ser atendidas por um técnico de enfermagem — elas demandam a presença de um médico e de um enfermeiro durante todo o transporte, além de equipamentos como respirador, desfibrilador e medicações de emergência. É exatamente isso que a Viatura tipo D (SAV) oferece.

Para fixar a distinção, vale comparar as principais viaturas:

A pegadinha desta questão está em confundir o Suporte Básico de Vida (SBV) com o Suporte Avançado de Vida (SAV). O SBV é o nível de cuidado que não envolve procedimentos invasivos — como intubação orotraqueal, acesso venoso profundo ou transfusão — e é realizado por técnicos ou auxiliares de enfermagem. O SAV, por sua vez, é o nível que envolve esses procedimentos, exigindo a presença do médico. O paciente do enunciado, com necessidade de IOT e transfusão, está claramente no nível avançado. Guarde essa fronteira: procedimento invasivo + instabilidade = SAV.

Alternativa A — ❌ Incorreta

A Ambulância de Suporte Básico de Vida (SBV) é a Viatura tipo B, destinada ao transporte de pacientes sem risco de morte ou com risco desconhecido, mas que não necessitam de procedimentos invasivos. Sua tripulação é composta por motorista e técnico/auxiliar de enfermagem — profissionais que não estão habilitados a realizar intubação orotraqueal ou transfusão sanguínea. O paciente do enunciado, instável e com necessidade desses procedimentos, exige um nível de cuidado muito superior ao que o SBV pode oferecer.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A Ambulância de Suporte Avançado de Vida (SAV) é a Viatura tipo D, indicada para o atendimento e transporte de pacientes com risco de morte conhecido que necessitam de cuidados médicos intensivos. O enunciado descreve exatamente esse cenário: paciente instável, com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue. A SAV conta com os equipamentos necessários (respirador, desfibrilador, medicações) e é tripulada por motorista, médico e enfermeiro — a equipe mínima capaz de realizar e monitorar esses procedimentos durante o transporte.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A Ambulância de Transporte Simples é a Viatura tipo A, destinada a pacientes sem risco de morte e em caráter eletivo. É tripulada apenas por um motorista capacitado, sem a presença de profissionais de saúde. Um paciente instável, com necessidade de IOT e transfusão, não pode ser transportado por um veículo sem suporte médico — essa alternativa ignora completamente a gravidade do caso.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A Viatura de Resgate Leve é a Viatura tipo C, destinada ao atendimento de urgências pré-hospitalares para vítimas de acidentes ou pacientes clínicos em locais de difícil acesso, que necessitem de equipamentos de salvamento. Sua tripulação é composta por motorista e dois profissionais treinados em salvamento — não necessariamente médicos. Embora seja um recurso importante no cenário de resgate, ela não é o veículo adequado para o transporte de um paciente que exige cuidados médicos intensivos contínuos, como IOT e transfusão.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O Transporte Inter-hospitalar de Rotina é uma modalidade que se aplica a pacientes estáveis, que não apresentam risco de morte iminente e que podem ser transportados sem a necessidade de cuidados intensivos durante o trajeto. O paciente do enunciado é instável e requer procedimentos invasivos — o que o classifica como transporte de urgência, não de rotina. A alternativa confunde a gravidade do caso com uma situação de baixa complexidade.

Gabarito: letra B — a Ambulância de Suporte Avançado de Vida (SAV) é o recurso adequado para o transporte de paciente instável com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão sanguínea.