Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — Avança SP 2026
Medicina›Pediatria e Neonatologia
Código
qg655404
Banca
Avança SP
Órgão
SES - SP
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico I
Durante um atendimento de emergência, uma equipe precisa iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar em um lactente com menos de 1 ano de idade. Em situações como essa, a técnica de compressão torácica deve seguir recomendações específicas quanto ao local de aplicação, forma de execução e profundidade das compressões. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a realização das compressões torácicas em lactentes:
ARealizar compressões na metade superior do esterno, utilizando a palma da mão.
BComprimir o tórax sobre a linha do apêndice xifoide, com profundidade conforme a resistência torácica.
CPosicionar as mãos sobre a região lateral do tórax e realizar compressões com quatro dedos.
DAplicar compressões no centro do abdome, logo acima do umbigo, utilizando a palma da mão.
ERealizar compressões na metade inferior do esterno, logo abaixo da linha mamilar, utilizando dois dedos.
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GabaritoE — Realizar compressões na metade inferior do esterno, logo abaixo da linha mamilar, utilizando dois dedos.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Compressões torácicas em lactentes: técnica correta no SBV
Gabarito: letra E. Em lactentes com menos de 1 ano, as compressões torácicas devem ser realizadas na metade inferior do esterno, logo abaixo da linha intermamilar, utilizando dois dedos quando há um único socorrista (ou a técnica dos dois polegares quando há dois socorristas), com profundidade de cerca de 4 cm (1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax). Essa recomendação segue as diretrizes de Suporte Básico de Vida (SBV) da American Heart Association (AHA), adotadas pelas sociedades brasileiras de cardiologia e pediatria.
A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade é o conjunto de manobras que visa manter a perfusão de órgãos vitais durante uma parada cardiorrespiratória (PCR). No lactente, a causa mais comum de PCR é a respiratória, por isso a ênfase na ventilação, mas as compressões torácicas são o componente que garante o fluxo sanguíneo. A técnica correta de compressão varia conforme a faixa etária: no lactente, o tórax é pequeno e frágil, e o coração está localizado mais centralmente, o que exige um ponto de compressão específico — o terço inferior do esterno, abaixo da linha intermamilar — e uma profundidade limitada para evitar lesões.
A profundidade recomendada é de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax, o que corresponde a cerca de 4 cm no lactente (5 cm na criança e 5 a 6 cm no adolescente/adulto). A frequência deve ser de 100 a 120 compressões por minuto, permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão, pois é nesse momento que ocorre o retorno venoso e a perfusão coronariana. As interrupções devem ser minimizadas (idealmente < 10 segundos), e o rodízio de funções a cada 2 minutos é recomendado para evitar fadiga.
A técnica de compressão no lactente depende do número de socorristas:
Situação
Técnica
Local
Profundidade
1 socorrista
Dois dedos
Terço inferior do esterno, abaixo da linha intermamilar
~4 cm (1/3 do diâmetro AP)
2 socorristas
Dois polegares (mãos envolvendo o tórax)
Terço inferior do esterno, evitando o apêndice xifoide
~4 cm (1/3 do diâmetro AP)
A alternativa E descreve exatamente a técnica de um socorrista: "metade inferior do esterno, logo abaixo da linha mamilar, utilizando dois dedos". As demais alternativas apresentam erros conceituais que a banca explora, como local incorreto (metade superior do esterno, apêndice xifoide, região lateral do tórax, abdome) ou técnica inadequada (palma da mão, quatro dedos).
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca o local e a técnica de compressão entre lactentes e crianças, e entre as técnicas de 1 e 2 socorristas. No lactente, o local é o terço inferior do esterno (não a metade superior, não o apêndice xifoide, não o abdome), e a técnica de 1 socorrista é com dois dedos (não a palma da mão, não quatro dedos). Memorize: lactente = dois dedos no terço inferior do esterno; criança = uma ou duas mãos no terço inferior do tórax.
Compressão torácica no lactente: Local (Terço inferior do esterno, Abaixo da linha intermamilar, Evitar apêndice xifoide); Técnica (1 socorrista: dois dedos, 2 socorristas: dois polegares); Parâmetros (Profundidade: ~4 cm (1/3 do diâmetro AP), Frequência: 100–120/min, Retorno completo do tórax)
Alternativa A — ❌ Incorreta
Erra o local: a compressão no lactente deve ser no terço inferior do esterno, não na metade superior. Além disso, a técnica com a palma da mão é inadequada para lactentes — usa-se dois dedos (1 socorrista) ou dois polegares (2 socorristas). A palma da mão é usada em crianças maiores e adultos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Erra o local: comprimir sobre o apêndice xifoide é contraindicado, pois é uma estrutura óssea frágil que pode fraturar e causar lesões em órgãos internos (fígado, baço). A profundidade não é "conforme a resistência torácica", mas sim padronizada em 1/3 do diâmetro anteroposterior (~4 cm no lactente).
Alternativa C — ❌ Incorreta
Erra o local e a técnica: a compressão não é na região lateral do tórax, e sim no terço inferior do esterno. A técnica com quatro dedos não é recomendada; usa-se dois dedos (1 socorrista) ou dois polegares (2 socorristas).
Alternativa D — ❌ Incorreta
Erra completamente o local: compressões no abdome (acima do umbigo) não fazem parte da RCP — isso seria uma manobra de desobstrução de vias aéreas (Heimlich), não de ressuscitação. A compressão torácica deve ser no esterno.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Descreve corretamente a técnica de 1 socorrista: metade inferior do esterno, logo abaixo da linha mamilar (equivalente ao terço inferior do esterno), utilizando dois dedos. Essa é a recomendação das diretrizes de SBV para lactentes, com profundidade de ~4 cm (1/3 do diâmetro AP).