Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CEV-URCA 2026
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg657504
- Banca
- CEV-URCA
- Órgão
- Prefeitura de Assaré - CE
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Generalista
Homem de 45 anos, tabagista (20 mac¸os-ano), procura a UBS com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 6 kg em 1 mês. Radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. São coletadas duas amostras de escarro para baciloscopia e TRM TB (Xpert MTB/RIF Ultra), com resultado: MTB detectado, resistência á rifampicina não avaliada. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS, conforme diretrizes brasileiras atualizadas?
- AIniciar esquema básico RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol) por 2 meses intensivos + 4 meses RH, com TDO mensal.
- BAguardar cultura e teste de sensibilidade (TS), adiando tratamento até confirmação de sensibilidade.
- CIniciar esquema para TB resistente (TB-DR), com encaminhamento imediato á referência terciária.
- DRepetir TRM-TB imediatamente e investigar micobacteriose não tuberculose (MNT).
- ERealizar apenas baciloscopias mensais sem iniciar tratamento, monitorando clinicamente.