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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CONSULPAM 2026

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
qg658286
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Anestesiologia Cardiovascular)
Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado temposensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:
  1. AProsseguir com a cirurgia abdominal sob anestesia geral, desde que haja monitorização invasiva arterial.
  2. BIndicar bloqueio subaracnóideo isolado para reduzir o estresse hemodinâmico intraoperatório.
  3. CReavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.
  4. DProsseguir com a cirurgia abdominal após expansão volêmica, pois a fração de ejeção está preservada.
  5. EAdiar indefinidamente a cirurgia abdominal sem reavaliação clínica ou estratégia intervencionista.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Reavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.

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