Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — CONSULPAM 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg658311
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Anestesiologia)
Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com idade gestacional de 39 semanas, está em trabalho de parto ativo sob analgesia peridural. Após ruptura espontânea das membranas, evolui subitamente com dispneia aguda, agitação intensa, calafrios, cianose e queda da saturação periférica de oxigênio para 78%. A frequência cardíaca fetal cai para 85 bpm. Minutos depois, a paciente apresenta hipotensão arterial grave (PA 60/30 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e sangramento vaginal volumoso sem formação de coágulos. Com base nesse caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:
- AEmbolia pulmonar trombótica aguda, desencadeada pelo estado de hipercoagulabilidade gestacional e estase venosa prolongada durante o trabalho de parto.
- BChoque séptico de foco uterino, decorrente de corioamnionite secundária à ruptura prolongada das membranas amnióticas.
- CEmbolia por líquido amniótico, caracterizada pela tríade de hipoxemia aguda, colapso cardiovascular e coagulopatia durante o trabalho de parto.
- DEclâmpsia complicada por síndrome HELLP, manifestando-se com coagulopatia de consumo e insuficiência respiratória aguda.
- EDescolamento prematuro de placenta com choque hemorrágico, justificando a hipotensão e a coagulopatia observadas.