Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — CONSULPAM 2026
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg658320
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Anestesiologia)
Mulher, 34 anos, 60 kg, não tabagista, com história de cinetose na infância, será submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva sob anestesia geral balanceada com sevoflurano e fentanil. Ao final do procedimento, que durou 55 minutos, o anestesiologista avalia o risco de Náuseas e Vômitos no Pós-operatório (NVPO) para definir a estratégia profilática antes da extubação: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; SpO₂: 99%; temperatura esofágica: 36,2 °C. De acordo com os fatores de risco presentes na paciente e o escore de Apfel, assinale a alternativa que indica a análise do risco e a conduta CORRETA:
- AA paciente apresenta um fator de risco (sexo feminino) pelo escore de Apfel, configurando risco baixo de NVPO, dispensando profilaxia antiemética farmacológica no intraoperatório.
- BA paciente apresenta dois fatores de risco (sexo feminino e não tabagismo) pelo escore de Apfel, configurando risco moderado, sendo indicada a profilaxia com um agente antiemético
- CA paciente apresenta dois fatores de risco (não tabagismo e história de cinetose) pelo escore de Apfel, configurando risco moderado, sendo indicada profilaxia antiemética com dois agentes de classes distintas.
- DA paciente apresenta três fatores de risco (sexo feminino, não tabagismo e história de cinetose) pelo escore de Apfel, configurando risco elevado de NVPO, sendo indicada profilaxia antiemética multimodal com associação de fármacos e consideração de anestesia venosa total.
- EA paciente apresenta quatro fatores de risco (sexo feminino, não tabagismo, história de cinetose e uso de anestésico inalatório) pelo escore de Apfel, configurando risco muito elevado, o que contraindica o uso de sevoflurano e indica anestesia venosa total.