Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — CONSULPAM 2026
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg658330
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Anestesiologia)
Paciente do sexo masculino, 45 anos, 78 kg, vítima de acidente automobilístico, é admitido na sala de emergência com suspeita de lesão esplênica e sinais de choque hipovolêmico classe III (PA 80/50 mmHg, FC 125 bpm, FR 28 irpm). A equipe de trauma solicita ao Anestesiologista que estabeleça acesso venoso calibroso para reposição volêmica agressiva enquanto prepara o paciente para laparotomia exploradora de emergência. Não há sinais de traumatismo torácico ou de membros superiores e dois técnicos de enfermagem estão disponíveis para auxiliar. Segundo as características dos dispositivos intravenosos e os princípios de ressuscitação volêmica em trauma, assinale a conduta CORRETA para o acesso vascular inicial:
- APuncionar a veia jugular interna direita com cateter duplo-lúmen pela técnica de Seldinger, pois permite infusão simultânea de cristaloides e hemoderivados com monitorização da pressão venosa central.
- BPuncionar a veia subclávia direita com cateter de triplo-lúmen, pois oferece maior vazão que o acesso periférico e permite administração concomitante de drogas vasoativas
- CInstalar dois cateteres venosos periféricos calibrosos (14G ou 16G) em veias do antebraço, preferencialmente na fossa cubital, utilizando dispositivos do tipo cateter plástico sobre agulha.
- DPuncionar a veia femoral direita pela técnica de Seldinger com cateter monolúmen de grande calibre, pois é o acesso central com menor risco de complicações em pacientes instáveis.
- EInstalar cateter venoso periférico 20G em veia do dorso da mão associado a acesso intraósseo tibial, pois a combinação oferece vazão superior ao acesso venoso central isolado.