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Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — CONSULPAM 2026

MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
Código
qg658341
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Anestesiologia)
Durante o planejamento anestésico para transplante renal pediátrico, o médico anestesiologista recebe um paciente de 18 kg com doença renal terminal secundária a displasia renal. Na discussão com a equipe cirúrgica sobre a técnica operatória e suas implicações para o manejo hemodinâmico, o anestesiologista identifica características específicas relacionadas ao peso do receptor. Com base no caso descrito, assinale a conduta CORRETA:
  1. AIniciar reposição volêmica adicional com cristaloides até atingir volume cumulativo entre 60-120 mL/kg e administrar vasopressor em bolus visando pressão arterial média acima de 60 mmHg.
  2. BSuspender temporariamente a ventilação mecânica para reduzir o efeito de pressão intratorácica positiva sobre o retorno venoso e facilitar recuperação hemodinâmica espontânea
  3. CAdministrar gluconato de cálcio seguido de bicarbonato de sódio 8,4% em bolus rápido para antagonizar os efeitos da liberação maciça de potássio do enxerto isquêmico.
  4. DRestringir fluidos adicionais para evitar congestão do enxerto transplantado, priorizando suporte com agentes vasopressores até estabilização.
  5. ERealizar transfusão de concentrado de hemácias para otimizar a capacidade de transporte de oxigênio e compensar a vasodilatação periférica induzida pela reperfusão.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Iniciar reposição volêmica adicional com cristaloides até atingir volume cumulativo entre 60-120 mL/kg e administrar vasopressor em bolus visando pressão arterial média acima de 60 mmHg.

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