Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CONSULPAM 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg658425
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cardiologia Pediátrica)
Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 2 dias de vida, peso de 3.100 g, Apgar 8/9, apresenta cianose central progressiva desde as primeiras horas de vida. Encontra-se taquipneico (frequência respiratória de 64 irpm), sem sinais de desconforto respiratório significativo (ausência de retrações, gemido ou batimento de aletas nasais). A SpO₂ pré-ductal é de 72% e a pós-ductal é de 70%. Realiza-se teste de hiperóxia com oferta de O₂ a 100%: a PaO₂ arterial pré-ductal é de 45 mmHg e a pós-ductal é de 42 mmHg. A radiografia de tórax mostra área cardíaca discretamente aumentada e trama vascular pulmonar reduzida. Não há sinais clínicos de baixo débito sistêmico. Nesse contexto, o grupo fisiopatológico de cardiopatias congênitas compatível com esse cenário é:
- ACardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial, como a síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.
- BCardiopatias com shunt misto, como a conexão anômala total de veias pulmonares ou o tronco arterial comum.
- CCardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial, como a atresia pulmonar com septo ventricular íntegro.
- DCardiopatias com circulação em paralelo, como a transposição das grandes artérias com comunicação interatrial restritiva.
- ECardiopatias com shunt esquerda-direita, como a comunicação interventricular grande ou a persistência do canal arterial.