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Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CONSULPAM 2026

MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
Código
qg658486
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Cirurgia Cardiovascular)
Durante a avaliação ambulatorial de um paciente de 70 anos com antecedente de infarto transmural extenso em parede anterior não reperfundido há 6 meses, o ecocardiograma evidencia uma expansão sistólica paradoxal na região apical do ventrículo esquerdo. A estrutura apresenta preservação das três camadas da parede ventricular, mas com afilamento e acinesia. Há presença de um trombo mural em seu interior. Considerando a fisiopatologia e o manejo do aneurisma do ventrículo esquerdo pós-IAM, é CORRETO afirmar que:
  1. AA estrutura descrita é um pseudoaneurisma, cuja formação resulta da ruptura contida da parede livre do VE, exigindo intervenção percutânea com dispositivo oclusor.
  2. BA aneurismectomia do VE é indicada devido à presença de trombo significativo, devendo ser realizada através da técnica de Cooley.
  3. CA incidência dessa complicação aumentou significativamente na era pós-trombolítica, acometendo cerca de 19% dos pacientes com infarto agudo do miocárdio atualmente.
  4. DO aneurisma ventricular cursa com insuficiência mitral orgânica secundária à retração fibrótica primária das cúspides valvares, necessitando de troca valvar associada.
  5. EA técnica de Jatene para correção de aneurisma consiste na amputação simples do ápice sem o uso de suturas circulares, visando a remoção do trombo mural.
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GabaritoB — A aneurismectomia do VE é indicada devido à presença de trombo significativo, devendo ser realizada através da técnica de Cooley.

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