Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CONSULPAM 2026
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg658497
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Cardiovascular)
Paciente de 62 anos, masculino, é admitido com dor torácica e elevação de troponina de alta sensibilidade. A coronariografia revela artérias coronárias sem obstruções significativas (lesão máxima de 30%). O ecocardiograma mostra acinesia apical com hipercontratilidade das bases, sem derrame pericárdico. A equipe discute a investigação complementar. Dessa forma, a conduta diagnóstica para esclarecer a etiologia de TINOCA (Troponin-Positive Non-Obstructive Coronary Arteries) deve ser:
- ARepetir a coronariografia com avaliação de artéria mamária interna.
- BSolicitar ressonância magnética cardíaca para diagnóstico diferencial.
- CRealizar teste ergométrico com protocolo de Bruce para estratificação funcional.
- DSolicitar cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.
- ERealizar angiotomografia de coronárias com protocolo de descarte triplo.