Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CONSULPAM 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg658516
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Geral)
Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico com impacto lateral, dá entrada no pronto-socorro consciente, porém confuso. Apresenta frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência respiratória de 28 ipm, e abdome distendido, com dor à palpação superficial. A FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) realizada à beira do leito evidencia presença de líquido livre em espaço hepatorrenal (espaço de Morrison) e esplenorrenal. Diante do exposto, a conduta imediata CORRETA deve ser:
- ARealizar tomografia computadorizada de abdome com contraste para delimitar a extensão das lesões e planejar a abordagem cirúrgica.
- BIniciar reposição volêmica agressiva com cristaloides e, diante da resposta parcial, indicar angiografia com embolização seletiva para controle do sangramento.
- CIndicar laparotomia exploradora de urgência, considerando a instabilidade hemodinâmica associada à FAST positiva como indicação formal de intervenção cirúrgica imediata.
- DManter o paciente em observação na sala de emergência, repetir a FAST em 30 minutos e, se houver aumento do líquido livre, indicar laparotomia.
- ERealizar laparoscopia diagnóstica como primeiro procedimento, por ser menos invasiva, e decidir pela laparotomia apenas se identificada lesão cirúrgica.