Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CONSULPAM 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg658518
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Geral)
Paciente de 45 anos, previamente hígido, é admitido na UTI após politraumatismo por acidente automobilístico de alta energia, com fratura de pelve e laceração hepática grau III, submetido a laparotomia para controle de danos. No 2º dia de pósoperatório, apresenta taquicardia (FC 118 bpm), hiperglicemia (glicemia 198 mg/dL), balanço hídrico positivo e discreta hiponatremia. Sobre a resposta endócrino-metabólica desencadeada pelo trauma e sua relação com o quadro clínico apresentado, assinale CORRETAMENTE:
- AA resposta ao trauma divide-se classicamente em duas fases: fase de "ebb" (queda), caracterizada por hipermetabolismo e balanço nitrogenado positivo, seguida pela fase de "flow" (fluxo), marcada por hipometabolismo e catabolismo proteico.
- BA hiperglicemia decorre da ação de hormônios contrarreguladores (catecolaminas, glucagon, cortisol) e resistência à insulina, caracterizando a fase de "flow" do metabolismo pós-traumático.
- CA resposta endócrino-metabólica ao trauma é sempre benéfica e autolimitada, não estando associada a complicações como Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) ou falência de múltiplos órgãos, mesmo em traumas de grande magnitude.
- DNa fase inicial pós-trauma (ebb), ocorre predomínio do tônus parassimpático, com redução do débito cardíaco e do consumo de oxigênio, visando à preservação energética e à recuperação tecidual.
- EO balanço hídrico positivo e a hiponatremia observados são secundários à Síndrome de Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH), que é uma resposta incomum no trauma, restrita a pacientes com traumatismo cranioencefálico associado.