Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CONSULPAM 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg658523
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Geral)
Durante uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva em paciente obeso (IMC = 34 kg/m²), o Cirurgião opta pela técnica de punção com agulha de Veress no quadrante superior esquerdo (ponto de Palmer) devido à suspeita de aderências periumbilicais. Após a insuflação com CO₂ e a introdução do primeiro trocarte, inicia-se o posicionamento dos demais portais. Com base, nos princípios fundamentais da cirurgia laparoscópica, é CORRETO afirmar que:
- AA pressão do pneumoperitônio deve ser mantida entre 20-25 mmHg durante todo o procedimento em pacientes obesos, pois pressões mais elevadas são necessárias para elevar adequadamente a parede abdominal.
- BNa inserção de trocartes secundários, recomendase visualização direta e posicionamento a 45-90° do eixo da câmera (triangulação) para evitar lesões.
- CO princípio da triangulação estabelece que os trocartes de trabalho devem ser posicionados em linha reta com o trocarte óptico, formando um ângulo de 180 graus entre si, para facilitar a manipulação dos instrumentos.
- DO uso de pinças de preensão traumáticas é preferível em relação às atraumáticas durante a manipulação da vesícula biliar, pois garantem maior firmeza na tração e previnem o escorregamento do órgão.
- EA insuflação com CO₂ deve ser interrompida imediatamente caso a pressão intra-abdominal ultrapasse 10 mmHg durante a inserção da agulha de Veress, pois isso indica obrigatoriamente posicionamento extraperitoneal.