Questão de Nutrição — Dietoterapia — CONSULPAM 2026
NutriçãoDietoterapia
- Código
- qg658527
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Geral)
Paciente de 72 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, será submetido a gastrectomia total eletiva. Durante a avaliação préoperatória, o cirurgião identifica perda de peso não intencional de 12% nos últimos 4 meses, Índice de Massa Corporal (IMC) de 19 kg/m² e hipoalbuminemia (albumina sérica = 2,8 g/dL). O paciente nega disfagia ou obstrução. De acordo com as diretrizes mais recentes da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) para nutrição clínica em cirurgia (atualização 2025), a conduta nutricional pré-operatória CORRETA nesse caso é:
- AIniciar nutrição parenteral total exclusiva por 7 a 10 dias antes da cirurgia, visando corrigir rapidamente a desnutrição.
- BPrescrever dieta oral com suplementos nutricionais por 7 a 14 dias, priorizando imunonutrientes (arginina, ômega-3 e nucleotídeos).
- CRealizar a cirurgia imediatamente, sem intervenção nutricional prévia, pois o atraso cirúrgico poderia comprometer o prognóstico oncológico.
- DIndicar nutrição enteral exclusiva por sonda nasoenteral por 5 a 7 dias antes da cirurgia, com dieta polimérica padrão.
- EPrescrever dieta oral hipocalórica para evitar sobrecarga metabólica no intraoperatório, associada a jejum prolongado de 12 horas.