Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — CONSULPAM 2026
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg658550
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Oncológica)
Paciente de 58 anos apresenta massa anexial bilateral associada a ascite volumosa e elevação de CA-125. Durante laparotomia exploradora, observa-se carcinomatose peritoneal difusa compatível com carcinoma seroso de alto grau de ovário. A paciente apresenta bom estado funcional e a equipe considera possibilidade de abordagem cirúrgica primária. Acerca dos princípios atuais do tratamento cirúrgico do câncer de ovário avançado, o objetivo que deve orientar a conduta intraoperatória é:
- ARealizar ressecção limitada aos anexos para redução de morbidade cirúrgica.
- BObter citorredução máxima, idealmente sem doença residual macroscópica visível.
- CRealizar linfadenectomia sistemática obrigatória independentemente da extensão da doença.
- DPriorizar apenas biópsia diagnóstica seguida de quimioterapia neoadjuvante em todos os casos.
- ERestringir a cirurgia à ooforectomia bilateral, com tratamento sistêmico posterior.