Questão de Medicina — Angiologia — CONSULPAM 2026
MedicinaAngiologia
- Código
- qg658651
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Vascular)
Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 há 20 anos (HbA1c 9,2%), hipertenso e tabagista, apresenta úlcera extensa em região plantar do antepé direito, com exposição de estruturas tendíneas, sinais de infecção local (purulência, odor fétido) e eritema perilesional. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação, e o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é 0,45. Conforme a abordagem do pé diabético com componente vascular associado, assinale a alternativa CORRETA:
- AA prioridade inicial é a revascularização do membro, devendo-se postergar o desbridamento cirúrgico até que o fluxo arterial seja restabelecido, para garantir melhor cicatrização.
- BO tratamento sequencial inclui desbridamento urgente, antibioticoterapia guiada, controle glicêmico e revascularização após estabilização da infecção.
- CA angiografia deve ser realizada apenas após a cicatrização completa da úlcera, pois o contraste iodado pode piorar a função renal e retardar a recuperação tecidual.
- DA amputação maior (acima do joelho) é a única opção para pacientes com ITB < 0,5 e úlcera extensa infectada, independentemente da viabilidade do membro.
- EO tratamento clínico exclusivo com antibióticos e curativos especiais é suficiente na maioria dos casos, sendo a revascularização indicada apenas para falha terapêutica após 6 meses.