Questão de Medicina — Angiologia — CONSULPAM 2026
MedicinaAngiologia
- Código
- qg658652
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia Vascular)
Paciente de 58 anos, no 5º pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e empastamento em panturrilha esquerda. O escore de Wells para TVP é 3 (provável). O D-dímero é solicitado e retorna elevado (1.850 ng/mL). De acordo com o diagnóstico e manejo da trombose venosa profunda, assinale CORRETAMENTE:
- AO D-dímero apresenta alta especificidade para TVP em pacientes hospitalizados, sendo suficiente para confirmação diagnóstica quando associado à probabilidade clínica alta.
- BO Doppler é o exame de primeira linha para TVP, podendo ser repetido em 5-7 dias se a suspeita persistir com exame negativo.
- CA anticoagulação plena deve ser iniciada apenas após confirmação por imagem, sendo contraindicada a administração empírica mesmo em casos de alta suspeita clínica.
- DOs Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) estão contraindicados na fase aguda da TVP por apresentarem início de ação lento, sendo obrigatório o uso de heparina de baixo peso molecular por pelo menos 5 dias.
- EA trombólise farmacomecânica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com TVP proximal, independentemente da extensão do trombo e da presença de sintomas, por reduzir significativamente o risco de síndrome pós trombótica.