Questão de Medicina — Cirurgia Geral — CONSULPAM 2026
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg658724
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia do Trauma)
Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão automobilística, é submetido a laparotomia emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa sangrante, contaminação entérica por lesão de delgado e importante deterioração fisiológica intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato 6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de cirurgia de controle de danos é:
- ARealizar reparo definitivo de todas as lesões em um único tempo para evitar reoperação.
- BInterromper precocemente a operação após controle de hemorragia e contaminação, com reanimação intensiva e reoperação programada.
- CEncerrar a laparotomia sem controle das lesões intestinais para priorizar apenas a correção da coagulopatia.
- DProsseguir na cirurgia até reconstrução anatômica completa, desde que a pressão arterial seja restaurada com vasopressores.
- ERealizar fechamento abdominal definitivo antes da correção das alterações metabólicas.