Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg658726
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Cirurgia do Trauma)
Paciente de 24 anos é admitido após queda de altura com traumatismo cranioencefálico grave. Apresenta Glasgow 6, pupila direita midriática e tomografia com hematoma epidural temporal volumoso, desvio de linha média e apagamento de cisternas basais. Enquanto se organiza a abordagem neurocirúrgica definitiva, ocorre deterioração hemodinâmica e aumento progressivo da bradicardia com hipertensão arterial. Diante do exposto, a intervenção apropriada como medida de ponte para reduzir lesão secundária, sem atrasar o tratamento definitivo, deve ser:
- AObservação clínica rigorosa até a sala operatória estar disponível.
- BHiperventilação controlada e temporária como medida de resgate.
- CAdministração rotineira de corticosteroide em altas doses.
- DManutenção de hipotensão permissiva para reduzir sangramento intracraniano.
- EAdministração de grandes volumes de cristaloides para redução da pressão intracraniana.