Questão de Medicina — Gastroenterologia — CONSULPAM 2026
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg658743
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica - Regulador)
Um homem de 58 anos, etilista crônico, é admitido com aumento progressivo do volume abdominal há 3 semanas, associado a edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta icterícia, eritema palmar, ginecomastia, rarefação de pelos e circulação colateral visível na parede abdominal anterior com fluxo centrífugo a partir da cicatriz umbilical. À percussão abdominal em decúbito dorsal, observa-se timpanismo central e macicez nos flancos, com deslocamento da linha de macicez ao mudar o decúbito. Considerando o quadro descrito, o padrão de circulação colateral identificado é compatível com:
- AObstrução de veia cava inferior com derivação pelo sistema ázigos.
- BHipertensão portal com recanalização da veia umbilical e derivação portossistêmica.
- CTrombose de veia cava superior com inversão do fluxo venoso abdominal.
- DSíndrome de Budd-Chiari aguda com drenagem pelas veias suprarrenais.
- EObstrução da veia mesentérica superior com formação de colaterais mesentérico-retais.