Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg659125
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Hematologia e Hemoterapia)
Homem de 59 anos com sepse abdominal evolui com sangramento em sítios de punção e hemorragia digestiva. Plaquetas 42.000/mm³, TP prolongado, fibrinogênio 85 mg/dL, dímero-D elevado. Está em reposição volêmica e antibiótico. A estratégia hemostática CORRETA, além do controle da causa, é:
- AAdministrar heparina em dose terapêutica e manter plaquetas em alvo baixo, priorizando prevenção de trombose.
- BTratar a causa e repor componentes guiado por sangramento e exames, incluindo plaquetas, plasma fresco e crioprecipitado para fibrinogênio reduzido.
- CIndicar plasmaférese terapêutica imediata, visando retirar mediadores inflamatórios e corrigir coagulopatia.
- DAdministrar vitamina K isolada e aguardar correção do TP, usando resposta como indicador de reversão da CIVD.
- ETransfundir plaquetas para normalizar contagem de rotina, independentemente do sangramento e do fibrinogênio.