Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg659126
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Hematologia e Hemoterapia)
Mulher de 36 anos chega com confusão mental, petéquias e icterícia discreta. Hb 8,1 g/dL, plaquetas 18.000/mm³, creatinina 1,6 mg/dL, LDH elevada. Esfregaço com esquizócitos. Coagulação sem prolongamento importante de TP/aPTT. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA diante de alta suspeita de PTT adquirida é:
- ATransfundir plaquetas e iniciar heparina, prevenindo trombose microvascular enquanto aguarda ADAMTS13.
- BIniciar apenas corticoide em alta dose e aguardar ADAMTS13 para decidir plasmaférese.
- CIniciar concentrado de fibrinogênio e vitamina K, tratando como coagulopatia de consumo.
- DIniciar plasmaférese terapêutica e corticoterapia, com consideração de terapia anti-vWF/antiADAMTS13 conforme disponibilidade.
- EIniciar transfusão de hemácias e investigar sangramento oculto, considerando anemia ferropriva como causa principal.