Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg659127
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Hematologia e Hemoterapia)
Mulher de 22 anos com equimoses e infecções de repetição. Hemograma: Hb 7,9 g/dL, neutrófilos 600/mm³, plaquetas 18.000/mm³. Reticulócitos baixos. Medula óssea com hipocelularidade acentuada, sem displasia significativa; citometria revela pequeno clone de PNH. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA acerca do manejo inicial, considerando ausência de doador aparentado compatível imediato, deve ser:
- AIniciar quimioterapia mieloablativa e resgatar com autólogo, visando repovoamento medular rápido.
- BIniciar ferro endovenoso e eritropoetina, mantendo transfusões até recuperação espontânea do tecido hematopoético.
- CIniciar imunossupressão com globulina antitimócito e ciclosporina, com suporte transfusional e prevenção de infecções.
- DIniciar anticoagulação plena pelo risco trombótico do clone PNH, priorizando prevenção de trombose.
- EIniciar rituximabe e IVIG, tratando como pancitopenia imunomediada até nova avaliação de medula.