Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg659141
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Hematologia e Hemoterapia)
Mulher de 34 anos, vegana estrita, apresenta parestesias em mãos e instabilidade ao caminhar. Hemograma: Hb 7,8 g/dL, VCM 114 fL, leucócitos 2.900/mm³, plaquetas 118.000/mm³. Esfregaço: macrócitos e neutrófilos hipersegmentados. LDH elevada e bilirrubina indireta discretamente aumentada. Nesse caso, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial CORRETA deve ser:
- ASolicitar ferro sérico e iniciar ferro oral, monitorando reticulócitos em 7 dias para avaliar resposta.
- BSolicitar teste de Coombs direto e iniciar prednisona, considerando hemólise autoimune como hipótese principal.
- CSolicitar mielograma e iniciar hidroxiureia, considerando neoplasia mieloproliferativa como hipótese mais provável.
- DDosar vitamina B12 e iniciar reposição parenteral, com investigação da causa e monitorização neurológica.
- EIniciar ácido fólico isolado e repetir hemograma em 2 semanas, avaliando resposta hematológica como critério principal.