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Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026

MedicinaHematologia
Código
qg659142
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Hematologia e Hemoterapia)
Homem de 62 anos, com artrite reumatoide em atividade, refere fadiga progressiva. Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 72 fL, RDW elevado, reticulócitos baixos. Ferro sérico 22 µg/dL, saturação de transferrina 7%, ferritina 8 ng/mL (repetida), PCR 38 mg/L. Receptor solúvel de transferrina elevado. Sem sangramento evidente ao exame físico. Com base no caso, a interpretação e a conduta inicial são, CORRETA e respectivamente:
  1. AConsiderar anemia de doença crônica e iniciar eritropoetina, mantendo avaliação de ferro e investigação etiológica para etapa posterior.
  2. BConsiderar deficiência absoluta de ferro coexistindo com inflamação e iniciar reposição de ferro, investigando fonte de perda crônica.
  3. CConsiderar talassemia menor e priorizar eletroforese de hemoglobinas, com conduta expectante após confirmação.
  4. DConsiderar anemia sideroblástica e solicitar mielograma, avaliando necessidade de piridoxina após confirmação morfológica.
  5. EConsiderar hemólise autoimune e iniciar corticoterapia, solicitando testes imuno-hematológicos como critério para ajuste.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Considerar deficiência absoluta de ferro coexistindo com inflamação e iniciar reposição de ferro, investigando fonte de perda crônica.

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