Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg659288
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)
Menino de 10 anos com TCE grave está intubado e subitamente desenvolve anisocoria, hipertensão arterial e bradicardia. A conduta imediata CORRETA enquanto se organiza intervenção definitiva deve ser:
- AReduzir ventilação para elevar PaCO₂ e aumentar fluxo cerebral, buscando corrigir bradicardia e proteger o parênquima encefálico.
- BAdministrar solução hipotônica em bolus e manter cabeceira plana, para melhorar perfusão cerebral e reduzir isquemia secundária.
- CIniciar hiperventilação profunda e manter por período prolongado, buscando EtCO₂ em torno de 20–25 mmHg até nova tomografia.
- DElevar cabeceira, garantir sedação, administrar solução hipertônica e usar hiperventilação breve como resgate com alvo de EtCO₂ 30–35 mmHg.
- ESuspender sedação e reduzir suporte hemodinâmico, pois avaliação pupilar contínua tem prioridade sobre controle de pressão intracraniana.