Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg659290
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)
Criança de 7 anos com pneumonia grave está em ventilação protetora, PEEP otimizada, sedação adequada e relação PaO₂/FiO₂ de 70 apesar de FiO₂ elevada. Não há contraindicação hemodinâmica ou neurológica relevante. Dessa forma, a estratégia adjuvante CORRETA deve ser:
- AReduzir PEEP e aumentar volume corrente, buscando melhorar ventilação alveolar e reduzir hipercapnia residual.
- BSuspender sedação para permitir esforço espontâneo, pois ventilação assistida reduz necessidade de outras medidas.
- CInstituir pronação por tempo adequado e reavaliar resposta gasométrica, mantendo ventilação protetora e monitorização.
- DIniciar corticoide em dose imunossupressora como intervenção central, dispensando mudança de estratégia ventilatória.
- EAdministrar bicarbonato de sódio para elevar pH e melhorar oxigenação, evitando ajustes adicionais no ventilador.