Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg659294
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva Pediátrica)
Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul e glicemia capilar 480 mg/dL. Gasometria: pH 7,08; bicarbonato 8 mEq/L. Potássio sérico 4,8 mEq/L. Está desidratado, com pulsos presentes e sem choque profundo. Acerca do tema, a conduta CORRETA é:
- AIniciar bolus de insulina e bicarbonato de sódio, seguido de hidratação, para corrigir rapidamente acidose e hiperglicemia.
- BIniciar cristalóide isotônico, monitorar diurese e eletrólitos, iniciar insulina contínua sem bolus e repor potássio conforme K e diurese
- CRestringir fluidos nas primeiras horas e usar insulina subcutânea, visando queda gradual da glicemia com menor risco neurológico.
- DIniciar solução hipotônica com glicose desde o início e postergar potássio até normalização do pH, com insulina em bolus intermitentes.
- EIniciar insulina em dose alta desde a admissão e corrigir volume depois, ajustando eletrólitos apenas após estabilização inicial.