Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg659328
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Medicina Intensiva)
Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente:
- AAtivação da via intrínseca da coagulação por exposição do colágeno subendotelial.
- BDegradação do glicocálice endotelial com consequente aumento da permeabilidade vascular.
- CDisfunção mitocondrial sistêmica com redução do consumo de oxigênio celular.
- DHiperativação do sistema complemento por formação de imunocomplexos circulantes.
- ELiberação de peptídeo natriurético atrial em virtude da sobrecarga de volume intravascular.