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Questão de Medicina — Nefrologia — CONSULPAM 2026

MedicinaNefrologia
Código
qg659538
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Nefrologia)
Um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio 3b, apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos, incluindo bloqueador do sistema renina-angiotensina, diurético tiazídico e antagonista de cálcio. A proteinúria persiste elevada. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que:
  1. AA associação de IECA e BRA é recomendada como primeira escolha, pois potencializa o bloqueio do sistema renina-angiotensina sem riscos adicionais.
  2. BA adição de antagonista de mineralocorticoide, como espironolactona, pode ser eficaz em reduzir pressão arterial e proteinúria, devendo ser monitorada quanto ao risco de hipercalemia.
  3. CA substituição do bloqueador do sistema renina-angiotensina por betabloqueador é a estratégia mais eficaz para reduzir proteinúria.
  4. DA suspensão de todos os anti-hipertensivos e manutenção apenas de dieta hipossódica é suficiente para controle pressórico.
  5. EO encaminhamento imediato para transplante renal é indicado como primeira medida em casos de hipertensão resistente.
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GabaritoB — A adição de antagonista de mineralocorticoide, como espironolactona, pode ser eficaz em reduzir pressão arterial e proteinúria, devendo ser monitorada quanto ao risco de hipercalemia.

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