Questão de Medicina — Neurologia — CONSULPAM 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- qg659600
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurocirurgia Pediátrica)
Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é:
- ARealizar punção lombar imediata para confirmar etiologia e iniciar antimicrobianos após coleta do líquor, priorizando cultura e citologia.
- BAdministrar manitol e observar evolução, postergando antimicrobianos até confirmação etiológica, para evitar uso desnecessário de antibióticos.
- CColetar hemoculturas, iniciar antimicrobianos/antivirais e fazer neuroimagem antes da punção lombar, realizando PL após excluir efeito de massa.
- DSolicitar EEG e potenciais evocados como primeira etapa diagnóstica, evitando neuroimagem e líquor por risco de piora clínica.
- EIniciar corticoterapia isolada e aguardar sorologias, interpretando papiledema como marcador de etiologia autoimune de início agudo.