Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg659602
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurocirurgia Pediátrica)
Um menino de 9 anos com TCE grave (Glasgow 6) está intubado, com pupila direita dilatada e sinais de piora hemodinâmica. Capnografia mostra EtCO₂ de 45 mmHg e há suspeita clínica de herniação iminente. Acerca do caso, a conduta imediata CORRETA como temporização, integrada à terapia de primeira linha, deve ser:
- AReduzir sedação para melhorar exame neurológico e aguardar nova tomografia antes de intervenções, mesmo com sinais de herniação iminente.
- BInduzir hipotensão controlada para reduzir fluxo cerebral e sangramento, aceitando menor perfusão como estratégia para queda de PIC.
- CIniciar terapia hiperosmolar e ajustar ventilação para redução transitória de CO₂, além de suporte e correção de fatores secundários.
- DAdministrar glicose hipertônica como agente osmótico principal, visando aumentar osmolaridade e reduzir edema com estabilidade hemodinâmica.
- ERealizar punção lombar de urgência para reduzir pressão e ganhar tempo, enquanto aguarda avaliação neurocirúrgica e exames complementares.