Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CONSULPAM 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg659611
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurocirurgia Pediátrica)
Um prematuro extremo em UTI neonatal evolui com aumento progressivo do perímetro cefálico e episódios de apneia. A ultrassonografia transfontanelar mostra aumento do índice ventricular e dilatação progressiva dos cornos frontais em comparação com exame de 7 dias antes. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA para integrar exame e manejo, deve ser:
- AAdiar reavaliação por 30 dias e repetir ultrassonografia, considerando que ventriculomegalia em prematuros costuma estabilizar sem repercussão clínica.
- BSolicitar ressonância com contraste de forma imediata e postergar decisões até testes laboratoriais completos do líquor e marcadores adicionais.
- CCorrelacionar progressão no ultrassom com clínica, discutir medidas temporizadoras de controle do líquor e definir plano com neurocirurgia e neonatologia.
- DIndicar derivação ventriculoperitoneal imediata, independente de peso e estabilidade, visando normalizar ventrículos rapidamente e reduzir apneias.
- EIniciar corticoide sistêmico para reduzir dilatação ventricular, tratando o processo como inflamatório e mantendo seguimento sem intervenção liquórica.