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Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — CONSULPAM 2026

MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
Código
qg659642
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Neurocirurgia)
Um homem sofreu ferimento por arma de fogo, com entrada ao nível torácico médio, apresentando paralisia completa do membro inferior direito e perda de tato, propriocepção e vibração à direita a partir de T10. Ao exame de dor (alfinetada), há ausência de dor na perna esquerda, estendendo-se superiormente até T11. A alternativa que descreve CORRETAMENTE o mecanismo responsável por esse padrão clínico é:
  1. AA lesão interrompe fibras do trato corticospinal e das colunas posteriores no lado direito da medula, além de fibras do sistema anterolateral que ainda não cruzaram a linha média.
  2. BO padrão decorre de lesão isolada do corno anterior direito associada a interrupção segmentar de fibras nociceptivas.
  3. CA dissociação sensitiva resulta de cruzamento simultâneo das vias táteis e nociceptivas no mesmo nível medular.
  4. DA perda motora e tátil ipsilateral decorre de interrupção de vias que cruzam no bulbo, enquanto a perda de dor contralateral decorre de fibras que cruzam na medula espinal.
  5. EO conjunto de achados sugere comprometimento bilateral dos funículos posteriores com preservação do trato corticospinal.
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GabaritoD — A perda motora e tátil ipsilateral decorre de interrupção de vias que cruzam no bulbo, enquanto a perda de dor contralateral decorre de fibras que cruzam na medula espinal.

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