Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — CONSULPAM 2026
MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
- Código
- qg659657
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurocirurgião Coluna)
Um paciente masculino de 29 anos, previamente saudável, apresenta dor lombar inflamatória há mais de 6 meses, rigidez matinal prolongada, melhora com atividade física e piora em repouso. Ao exame físico, observa-se limitação da mobilidade da coluna lombar, redução da expansão torácica e teste de Schober alterado. Exames laboratoriais mostram HLA-B27 positivo e PCR elevada. Radiografia evidencia sacroileíte bilateral. Considerando o quadro clínico, diagnóstico e manejo, assinale a alternativa CORRETA:
- AO diagnóstico mais provável é osteoartrite lombar, caracterizada por dor mecânica, ausência de sacroileíte e melhora com repouso, sendo tratada principalmente com analgésicos simples e fisioterapia convencional.
- BO diagnóstico mais provável é espondilite anquilosante, caracterizada por dor inflamatória, sacroileíte bilateral e associação com HLA-B27, cujo tratamento inclui anti-inflamatórios não esteroides como primeira linha e, em casos refratários, agentes biológicos anti-TNF ou anti IL-17.
- CO diagnóstico mais provável é lombalgia inespecífica, caracterizada por dor aguda autolimitada, sem alterações radiográficas ou laboratoriais, sendo manejada apenas com repouso e analgésicos comuns.
- DO diagnóstico mais provável é artrite reumatoide, caracterizada por poliartrite simétrica de pequenas articulações, fator reumatoide positivo e ausência de sacroileíte, cujo tratamento envolve metotrexato como droga de escolha.
- EO diagnóstico mais provável é fibromialgia, caracterizada por dor difusa crônica, pontos dolorosos específicos e exames laboratoriais normais, sendo tratada com antidepressivos tricíclicos e medidas não farmacológicas.