Questão de Medicina — Neurologia — CONSULPAM 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- qg659670
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurologia)
Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de Horner), associado a uma dissociação sensitiva com preservação do tato fino e da propriocepção, térmica e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a direita. Conforme a organização das vias no tronco encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso autônomo e periférico, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o mecanismo envolvido é:
- ATrata-se de uma lesão no bulbo dorsolateral (Síndrome de Wallenberg), comprometendo o núcleo ambíguo, o trato espinotalâmico lateral e as fibras simpáticas descendentes (trato hipotálamo espinhal).
- BA lesão localiza-se na base da ponte, afetando o trato corticospinal e os núcleos dos nervos cranianos III e IV.
- CO quadro sugere uma compressão do nervo oculomotor (III par) em seu trajeto periférico, com liberação excessiva de acetilcolina na fenda sináptica.
- DA ptose e a miose decorrem de uma hiperatividade do sistema parassimpático craniano, mediada por receptores nicotínicos no músculo constritor da pupila.
- EA perda de sensibilidade térmica na face ipsilateral ocorre devido à lesão do lemnisco medial, que conduz a sensibilidade protopática facial.