Questão de Medicina — Neurologia — CONSULPAM 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- qg659679
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurologia)
Um paciente de 75 anos, com 8 anos de escolaridade, é levado à consulta por familiares que relatam esquecimento progressivo de eventos recentes há 2 anos, associado a prejuízo funcional significativo, necessitando de auxílio para gestão de finanças, organização de medicações e planejamento de atividades diárias. O exame cognitivo revela escore de 16 pontos no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A avaliação funcional estabelece Clinical Dementia Rating (CDR) = 2, compatível com demência moderada. Após exclusão de causas secundárias por exames laboratoriais e neuroimagem estrutural, estabelece-se o diagnóstico de Doença de Alzheimer provável, segundo critérios clínicos.Com base no PCDT da Doença de Alzheimer (2025), assinale CORRETAMENTE:
- AO diagnóstico de Doença de Alzheimer provável requer obrigatoriamente a confirmação por biomarcadores liquóricos (proteína tau fosforilada e β-amiloide), sendo esses exames padronizados para uso rotineiro no SUS.
- BPara pacientes com demência moderada (MEEM compatível e CDR = 2), o PCDT autoriza o uso de inibidores da acetilcolinesterase (donepezila, galantamina ou rivastigmina), podendo ser indicada a associação com memantina nessa fase da doença.
- CA galantamina é considerada medicamento de primeira escolha obrigatória no tratamento da demência moderada, devendo substituir os demais inibidores da acetilcolinesterase.
- DA Terapia de Estimulação Cognitiva é recomendada exclusivamente na fase leve da doença, não havendo evidência de benefício nas fases moderadas.
- EA realização de neuroimagem estrutural (TC ou RM de crânio) não integra a avaliação inicial rotineira de idosos com quadro clínico típico de Doença de Alzheimer.