Questão de Medicina — Neurologia — CONSULPAM 2026
MedicinaNeurologia
- Código
- qg659681
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurologia)
Um paciente de 55 anos é admitido na unidade de emergência com quadro agudo de cefaleia holocraniana, febre (38,9°C) e rigidez de nuca. O exame físico revela nível de consciência alterado, com pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 9, além de hemiparesia à direita. Considerando as recomendações da Infectious Diseases Society of America (IDSA) e os protocolos de conduta inicial, a sequência CORRETA de procedimentos a ser adotada é:
- ARealizar imediatamente a punção lombar para análise do LCR, seguida pela administração de dexametasona e antibioticoterapia empírica.
- BIniciar imediatamente a antibioticoterapia empírica e aguardar 15 a 20 minutos para administrar a dexametasona, visando reduzir a resposta inflamatória meníngea.
- CColetar hemoculturas, administrar dexametasona seguida imediatamente por antibioticoterapia empírica e realizar Tomografia Computadorizada (TC) de crânio antes da punção lombar devido ao déficit focal e alteração do nível de consciência.
- DDispensar a realização de TC de crânio, uma vez que a suspeita de meningite bacteriana aguda exige punção lombar imediata em todos os casos para evitar atraso no tratamento.
- ERealizar a análise do LCR incluindo apenas citologia e cultura, sendo a glicorraquia e o Gram exames secundários que não devem retardar o diagnóstico inicial.