Questão de Medicina — Hematologia — CONSULPAM 2026
MedicinaHematologia
- Código
- qg659996
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Oncologia Pediátrica)
Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-CD19 e atinge remissão completa com MRD negativa. A equipe discute os mecanismos de recaída pós-terapia CART. Acerca do tema, os dois principais mecanismos de recidiva reconhecidos após terapia com CAR-T antiCD19 são:
- ADesenvolvimento de anticorpos neutralizantes contra IL-2 e resistência a linfodepleção.
- BExaustão das CAR-T-cells e perda da expressão de CD19 pelas células leucêmicas.
- CRejeição imunológica do enxerto de CAR-T-cells e mutagênese insercional pelo vetor viral.
- DExpansão clonal de células T regulatórias do receptor e fibrose medular pós-infusão.
- EHipogamaglobulinemia persistente e reativação de infecções virais latentes com supressão medular.