Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — CONSULPAM 2026
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg660092
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Otorrinolaringologia)
Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:
- ADuctolitíase no braço longo do canal posterior direito com debris próximos ao pilar comum, gerando deflexão cupular ampulípeta inibitória.
- BCupulolitíase do canal anterior direito com liberação parcial de otólitos após a manobra terapêutica, gerando estimulação ampulífuga residual.
- CDuctolitíase do canal anterior direito com migração incompleta dos debris para o utrículo, mantendo estimulação ampulífuga excitatória.
- DCanalitíase de braço curto do canal posterior direito com deflexão cupular crônica e reversão após reposicionamento parcial dos otólitos.
- EDuctolitíase bilateral de canais anteriores com predomínio do componente inibitório contralateral após a manobra terapêutica.