Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — CONSULPAM 2026
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg660096
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Otorrinolaringologia)
Um Otorrinolaringologista avalia um paciente de 38 anos com quadro crônico de congestão nasal, secreção nasal espessa, diminuição do olfato e dor facial. A TC evidencia opacificação bilateral de seios paranasais com áreas hiperdensas no interior do material retido. A nasofibroscopia revela pólipos nasais bilaterais com mucina espessa. A biópsia demonstra mucina eosinofílica com hifas fúngicas no seu interior. Os testes cutâneos para fungos foram negativos. Nesse contexto, o quadro clínico é compatível com:
- ARinossinusite fúngica alérgica, na qual a imunoterapia pode ser considerada como opção terapêutica adjuvante.
- BRinossinusite fúngica eosinofílica, na qual o tratamento clínico não difere da forma alérgica, exceto pela não indicação de imunoterapia.
- CRinossinusite fúngica invasiva crônica, na qual o tratamento antifúngico sistêmico prolongado constitui o pilar terapêutico.
- DRinossinusite crônica com pólipos nasais sem envolvimento fúngico, pois a negatividade dos testes alérgicos exclui participação de hifas no processo inflamatório.
- ERinossinusite fúngica alérgica com resultado falso-negativo dos testes cutâneos, devendo-se repetir o prick test após quatro semanas de corticoterapia oral.