Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — CONSULPAM 2026
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg660099
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Otorrinolaringologia)
Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda em quimioterapia de indução, evolui com neutropenia febril (neutrófilos 200/mm³) há 12 dias. Apresenta edema facial à esquerda, rinorreia unilateral e área de mucosa pálida e avascular em concha média esquerda à endoscopia nasal. A ressonância magnética revela área focal de ausência de captação de contraste (LoCE) na cavidade nasal esquerda. Dessa forma, a conduta CORRETA para o caso é:
- AAnfotericina B lipossomal empírica associada a biópsia com congelação e planejamento de desbridamento cirúrgico precoce.
- BVoriconazol intravenoso empírico associado a tomografia computadorizada seriada para acompanhamento.
- CItraconazol oral associado a lavagem nasal com anfotericina B tópica e reavaliação em 72 horas.
- DCorticosteroide sistêmico em pulso associado a antifúngico tópico nasal e coleta de cultura.
- EMeropenem associado a vancomicina intravenosa com reavaliação endoscópica.