Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CONSULPAM 2026
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg660155
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pediatra)
Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal e respiração de Kussmaul. Gasometria: pH 7,15; bicarbonato 10 mEq/L. Glicemia 480 mg/dL. Potássio sérico 5,4 mEq/L. Pressão arterial adequada para idade. Com base no tema, a abordagem CORRETAMENTE apropriada nas primeiras horas é:
- AAdministrar bicarbonato em bolus repetidos e tratar acidose como meta inicial de estabilização hemodinâmica.
- BAplicar bolus de insulina intravenosa imediato e iniciar infusão, deixando reposição volêmica para após queda glicêmica.
- CRestringir fluidos nas primeiras horas e manter hidratação de manutenção, visando reduzir risco de edema cerebral.
- DIniciar cristaloide isotônico, depois insulina em infusão e monitorar potássio, ajustando reposição conforme séries.
- EAplicar insulina subcutânea em alta dose e alta precoce, mantendo hidratação oral e revisão laboratorial no dia seguinte.