Questão de Medicina — Pneumologia — CONSULPAM 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- qg660217
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pneumologia)
Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos importantes e sonolência diurna. Polissonografia mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH 7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC significativa. Está estável em acompanhamento ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de suporte noturno que deve ser proposta como primeira linha é:
- AOxigênio noturno com titulação por oximetria, com reavaliação da gasometria após adaptação domiciliar.
- BCPAP noturno com titulação adequada, associado a plano de perda ponderal e seguimento clínico estruturado.
- CNIV bilevel noturna como estratégia inicial, com ajustes progressivos de IPAP/EPAP guiados por sintomas e gasometria.
- DHipnótico noturno e higiene do sono, visando reduzir despertares e melhorar padrão respiratório durante o sono.
- ECirurgia nasal eletiva como etapa inicial, priorizando correção anatômica antes de terapia com pressão positiva.