Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- qg660224
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pneumologia)
Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46 mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito. ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere disfunção importante de VD. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA deve ser:
- AAntibiótico e expansão volêmica agressiva, tratando como choque séptico pulmonar até definição etiológica.
- BIniciar anticoagulação e aguardar melhora hemodinâmica para decidir terapia de reperfusão em segundo tempo.
- CDiurético venoso e nitrato, visando reduzir pressão pulmonar por congestão e aliviar dispneia rapidamente.
- DTerapia de reperfusão conforme elegibilidade, associada a suporte hemodinâmico e anticoagulação terapêutica.
- EVentilação com alta FiO₂ e broncodilatadores, priorizando correção ventilatória como tratamento central do choque.