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Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CONSULPAM 2026

MedicinaMedicina Intensiva
Código
qg660226
Banca
CONSULPAM
Órgão
GHC-RS
Ano
2026
Nível
Superior
Cargo
Médico (Pneumologia)
Homem de 60 anos com sepse por pneumonia está em ventilação mecânica invasiva. PaO₂/FiO₂ é 120 com PEEP 8 cmH₂O. Há infiltrados bilaterais e não há evidência clínica de edema cardiogênico dominante. Nesse contexto, a estratégia ventilatória CORRETA para reduzir lesão pulmonar associada ao ventilador é:
  1. AUsar volume corrente elevado para normalizar PaCO₂, aceitando pressão de platô mais alta.
  2. BVentilar com volume corrente baixo por peso predito e limitar pressão de platô, ajustando PEEP conforme resposta.
  3. CVentilar com frequência baixa e volumes correntes altos, visando minimizar ciclos ventilatórios e reduzir atelectrauma.
  4. DManter ventilação espontânea sem sedação e sem controle de pressão, priorizando preservação diafragmática.
  5. EManter FiO₂ em 1,0 por tempo prolongado, reduzindo necessidade de ajustes de PEEP e recrutamento alveolar.
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GabaritoB — Ventilar com volume corrente baixo por peso predito e limitar pressão de platô, ajustando PEEP conforme resposta.

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