Questão de Medicina — Pneumologia — CONSULPAM 2026
MedicinaPneumologia
- Código
- qg660236
- Banca
- CONSULPAM
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2026
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Pneumologia)
Homem de 69 anos apresenta dispneia progressiva há 18 meses e tosse seca. Ausculta com crepitações bibasais em “velcro”. TCAR mostra padrão compatível com pneumonia intersticial usual, sem sinais de doença do tecido conjuntivo e sem exposição ocupacional relevante. Diante do exposto, a conduta que tem maior potencial de modificar a progressão do quadro é:
- AIniciar broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar como estratégia central para a fibrose.
- BPrescrever corticoide sistêmico em dose moderada por meses, com ajuste conforme sintomas.
- CIntroduzir antibiótico de amplo espectro e avaliar resposta funcional, considerando infecção crônica como gatilho.
- DIniciar imunossupressor citotóxico como base e reservar antifibrótico para falha terapêutica clínica.
- EIniciar antifibrótico, organizar reabilitação e vacinação, e discutir avaliação para transplante conforme elegibilidade.